Sisalril advierte que ninguna ARS puede excluir servicios ADARS AFIRMA QUE DAN LA COBERTURA ESTABLECIDA POR EL SISTEMA

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  La Sociedad de Oftalmología denunció que las ARS suspendieron la cobertura a los males de la vista.

Santo Domingo

La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) desligó a sus afiliadas de la denuncia hecha por oftalmólogos, en el sentido de que excluyen servicios a los pacientes y aseguró que siguen dando cobertura a todo lo establecido en el Plan de Servicios de Salud (PDSS), tal como lo establece el sistema.

Al respecto, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) advirtió que ninguna ARS tiene potestad para incluir o excluir servicios fuera del catálogo aprobado, y exhortó a los afiliados afectados a hacer la reclamación en los organismos correspondientes.

Consultado sobre la denuncia hecha por la Sociedad Dominicana de Oftalmología, de que muchos procedimientos y cirugías que meses atrás eran cubiertos por las ARS ahora se niegan a hacerlo, el vicepresidente ejecutivo de ADARS, José Manuel Vargas, consideró tremendistas esas declaraciones porque encierran a todas las ARS.

Descartó que sus afiliados estén excluyendo coberturas, tras precisar que continúan dando todos los servicios del catálogo aprobado por el PDSS.

“Nosotros ni hemos excluido ni hemos reducido nada, seguimos dando lo contemplado en el sistema”, señaló Vargas, al destacar que no sabe si esa entidad especializada se refiere a otro tipo de ARS, pero que eso no ocurre en sus afiliadas por lo cual no se sienten aludidas.

Asimismo recordó que el Alzheimer no es una enfermedad que esté incluida dentro de las prestaciones de servicios del SDSS, y que de enfermedades mentales hay algunos medicamentos que están contemplados, pero otros no.

Sobre el tema, la Sisalril destacó que el sistema cubre los procedimientos quirúrgicos convencionales y servicios oftalmológicos, y destacó que en reiteradas ocasiones ha solicitado a esa entidad médica que presente costos y frecuencia de los procedimientos que utilizan tecnología más avanzada para estudiar su posible inclusión en la cobertura.

El superintendente, Fernando Caamaño, dijo que el Consejo Nacional de la Seguridad Social es el único organismo facultado para aprobar el catálogo de prestaciones de salud y recordó que el Catálogo de Prestaciones del PDSS está disponible en el portal Web de la Sisalril, y debe estarlo en todos los portales de las distintas ARS para que los afiliados puedan verificar las coberturas disponibles.